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下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者張茗喧台北19日電）新光醫院醫師林佳勳今表示，全台約8萬名洗腎患者，有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」，卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑甚至潰爛，都是因中心靜脈阻塞導致。
新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示，慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後，因腎功能已回不去了，恐引發致命的尿毒症，醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備，但患者多抱持「能拖就拖」心態，不願接受。
因此，有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行，但其中有約2至4成患者插管3年後，手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況，還可能導致洗腎無效。
林佳勳解釋，這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷，導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞，使得該側肢體靜脈回流不順。
他表示，以往會以氣球擴張術消除腫脹，但很多患者因血管壁已纖維化，出現復發性的回縮狹窄，1年的通暢率不到5成，不僅血管支架療效不佳，支架內部也容易因組織增生而阻塞。
因此近3年來，新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」，從手臂重新打通阻塞的中心靜脈，通暢率超過8成，至今已成功治療40名患者並維持其生活品質，該手術目前沒有健保給付。1060119
台中一名8旬陳姓老婦，每當天氣驟降就會關節痠痛，家人帶著阿嬤至醫院求診，聽從醫師建議施以人工關節置換術，癒後開心參與各項社交活動，兒孫笑說：「家中的氣象台失靈了」。
因長期關節痠痛所擾，阿嬤在家人堅持下，前往亞洲大學附屬醫院看診，並由腫瘤及關節重建科主任王大翊診斷，判定造成阿嬤關節疼痛的原因是退化性關節炎，由於退化程度十分嚴重，決定採取人工關節置換術治療。
王大翊醫師表示，近來診間多了2成因冬天寒流來襲導致關節痠痛的老年人，而造成老人家關節痠痛的原因，包括氣壓變化造成關節受力提高，加上天冷導致關節收縮，血液循環速度降低，局部代謝的廢物容易堆積，都會造成肌肉緊繃，所以當身體突然活動時，肌腱和韌帶便會因拉扯發生拉傷，進而導致痠痛。
王大翊指出，老人家有長期關節痠痛的問題，患有關節炎的可能性就非常高，其中關節炎大致可分為退化性關節炎、類風濕性關節炎和痛風性關節炎，退化性關節炎是長時間造成的，會使肢體慢慢變形，甚至長出骨刺。
而類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，好發於上肢，且常見於女性，影響部位包括軟骨、硬骨、周遭韌帶及肌腱，至於痛風性關節炎的症狀為局部單一關節腫脹，大部份是足部大拇指掌趾關節發炎。
王大翊建議，關節炎的患者應適度休息並搭配物理治療，若是症狀稍為嚴重者，則應該減少蹲跪、爬山等會使關節大力拉扯的動作，並搭配藥物或注射玻尿酸治療，而關節磨損情較嚴重的關節炎患者可能要考慮人工膝關節置換，目前目前全人工膝關節置換的技術相當成熟，且術後恢復時間短。
王大翊呼籲家有老年人的民眾，可以先藉由熱敷增加老人家局部血液循環，放鬆局部的肌肉和韌帶，此方法簡單、便宜，又有效，能夠立刻達到緩解痠痛的效果。
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